Dezynfekcja jest procesem mającym na celu ograniczenie ilości wirusów, wegetatywnych form bakterii oraz grzybów ze środowiska szpitalnego. Procedura ta ma bardzo duży wpływ na bezpieczeństwo zarówno pracowników, personelu medycznego, jak i pacjentów, dlatego też bardzo istotne jest, aby była ona skuteczna.
Przyczyny nieskutecznej dezynfekcji
Procedury i strategie dekontaminacji ściśle określają zasady, które docelowo mają doprowadzić do skutecznej i efektywnej dezynfekcji powierzchni szpitalnych, a tym samym podnieść bezpieczeństwo w placówkach. Niestety, nie zawsze proces dezynfekcji jest epidemiologicznie skuteczny, a przyczyn tego stanu rzeczy może być wiele:
- Zamiast Ciągłej Aktywnej Dezynfekcji (CAD) wykonywanej w sposób nieprzerwany, 24 godziny na dobę, stosowane są procedury okresowe. Po ich przeprowadzeniu bardzo szybko dochodzi do powtórnego skażenia spowodowanego przemieszczeniem się personelu
i pacjentów oraz napływem skażonego powietrza. - Stosowanie nieefektywnych technologii dezynfekcji, np. przepływowych lamp UV 245nm czy zamgławianie rozcieńczonymi (max. 12%) i słabo rozproszonymi (ca 5 um) roztworami H2O2.
- Wykorzystywanie nieodpowiednich urządzeń dezynfekujących – nieodpowiedni dobór urządzenia m. in. względem wielkości, rodzaju i przeznaczenia pomieszczenia, czy po prostu, stosowanie urządzeń niesprawnych i/lub mało skutecznych w warunkach szpitalnych.
- Stosowanie niewłaściwych środków biobójczych, np. o zbyt krótkim czasie działania lub dedykowanych innej grupie mikroorganizmów. Bardzo częstą przyczyną nieskutecznej dezynfekcji jest również wykorzystanie niewłaściwego środka biobójczego w konkretnym urządzeniu zamgławiającym.
- Nieprzestrzeganie instrukcji użytkowania urządzeń dezynfekujących oraz środków biobójczych.
- Błędy personelu przeprowadzającego zabiegi dezynfekcyjne i intencjonalnie niepoprawnie prowadzone procedury, np. brak dokładności i sumienności, nadmierne rozcieńczanie środków biobójczych, pomijanie niektórych powierzchni wymagających czyszczenia/dezynfekcji, zbyt krótki czas dezynfekcji.
- Nowe patogeny odporne na leki i/lub środki biobójcze. Na nieskuteczność procedury wpływ ma również zmienność szczepowa mikroorganizmów.
- Nieodpowiednia konserwacja urządzeń, w tym m. in. brak wymiany i czyszczenia filtrów w urządzeniach do oczyszczania powietrza.
- Źle pojęta oszczędność – tańsze rozwiązania docelowo mogą być bardziej kosztowne z uwagi na zwiększającą się liczbę zakażeń szpitalnych i związane z nimi koszty.
Skuteczne epidemiologicznie ograniczenie transmisji mikroorganizmów chorobotwórczych wymaga zastosowania efektywnych procedur dezynfekcyjnych – również w obecności pacjentów i personelu. Muszą być one prowadzone bardzo dokładnie i skrupulatnie, by faktycznie zapobiec szerzeniu się zakażeń.
Zapewnia to nowa strategia – Dezynfekcja Wysokiej Jakości (DWJ), na którą składają się dwie uzupełniające się procedury: Ciągła Aktywną Dezynfekcję (CAD) światłem UV 222nm oraz okresowe Zamgławianie Wysokiej Jakości (ZWJ), tj. cykliczna procedura, która dodatkowo eliminuje skażenia powierzchni niedostępnych dla światła UV 222 nm.